Тяжелая умственная отсталость
Под тяжелой умственной отсталостью в психиатрии понимают выраженную степень имбецильности, при которой умственные навыки пациента останавливаются на возрасте 3-6 лет. Это еще не глубокая стадия болезни (идиотия), но уже и не то состояние, в котором больного можно обучить каким-либо навыкам самообслуживания и тем более – работе. Пациенты с выраженной имбецильностью имеют статус инвалида и чаще всего содержатся в психиатрических стационарах или особых учреждениях, так как проживание их совместно с родственниками может быть значительно затруднено.
Описание заболевания
Тяжелая умственная отсталость часто имеет генетическую природу или обусловлена внутриутробными нарушениями развития. Нередко помимо непосредственного дефекта развития умственных способностей пациенты страдают от других нарушений – например, дефектов слуха или зрения, патологиями внутренних органов и т.д. Ввиду этого они обычно умирают раньше здоровых людей.
При выраженной имбецильности человек имеет крайне ограниченный словарный запас, однако способны понимать простые фразы и разговаривать несложными предложениями. У пациентов предельно конкретное мышление и ограниченные интересы, касающиеся удовлетворения собственных потребностей. Имбецилы могут обучаться простому счету, написанию отдельных слов и чтению, однако понимание сложных текстов для них, как правило, недоступно.
Обучение как детей, так и взрослых с имбецильностью весьма затруднено. У пациентов страдает внимание, память и логическое мышление. Однако им удается привить простейшие навыки самообслуживания и ведения хозяйства, в котором они могут быть весьма тщательны.
При тяжелой умственной отсталости больные способны узнавать родственников и близких людей и отличать их от посторонних. Они нуждаются в постоянном надзоре и контроле их деятельности, так как крайне легко поддаются внушению со стороны и могут стать асоциальными в неудачной компании.
По характеру можно выделить две группы имбецилов: агрессивные и добродушные, а по типу поведения еще две – апатичные и оживленные. Опасность представляют пациенты с болезненно повышенным либидо, так как в отсутствие моральных ограничений это может привести к сексуальному.
Лечение заболевания
Тяжелая умственная отсталость не поддается лечению и психологической коррекции. Интеллектуальный потенциал таких пациентов сильно ограничен и не позволяет им осваивать более сложные информативные конструкции, чем были описаны выше. Тем не менее, им требуется регулярное наблюдение у психиатра для приема поддерживающих препаратов и коррекции различных осложнений: например, психотических проявлений.
Учитывая тяжесть этого состояния, вполне можно понять весь груз, который испытывают родственники пациента, проживая рядом с ним. Необходимость постоянного ухода и внимания требует от родных жертвовать не только работой, но и личной жизнью. В качестве компромиссного варианта содержания пациента с выраженной имбецильностью может служить пансионат для пожилых людей.
Пансионат предлагает комфортные условия проживания с постоянным врачебным сопровождением и внимательным персоналом. Постояльцы пансионата получают качественное питание, приближенные к домашним комнаты для проживания, а также необходимую помощь от медицинского персонала и врачей. Вместе с тем они могут видеться со своими родственниками и не утрачивать с ними эмоциональную связь, предоставляя тем временем возможность вести им самостоятельную жизнь.