Паллиативная помощь
С возрастом в организме происходят необратимые изменения. Тело становится более уязвимым к воздействию внешних факторов и чужеродных агентов. Генетический код изнашивается и становится не в состоянии поддерживать функции внутренних органов на былом уровне. Все это приводит к непоправимым поломкам нашего организма, которые нельзя исправить даже при современном уровне медицины. Диагноз злокачественного новообразования, обнаруженного на последних стадиях, в стадии декомпенсации вовлекают человека в сильное психическое расстройство, особенно, если эта опухоль является неоперабельной. По данным статистики каждая пятая семья сталкивается с этой проблемой. Близким и родным таких инкурабельных больных приходится тоже несладко. Болезнь родственника, подходящего к концу своих дней, вызывает чувство собственной беспомощности. В сложившейся ситуации остается надеяться на легкую и безболезненную смерть, но такая участь ожидает не многих. В таких случаях идеальным выходом из сложившейся ситуации является оказание паллиативной помощи в специальных учреждениях.
Паллиативная помощь – комплекс мер, который предполагает поддержание качества существования лицам, имеющим угрожающие жизни неизлечимые патологии. Предполагается создание оптимально комфортного уровня жизни данной категории лиц в последние их сроки.
К категории пациентов, которым необходима паллиативная помощь, относятся:
- Больные со злокачественными новообразованиями 4 степени в стадии декомпенсации, не подлежащие оперативному лечению;
- Терминальная стадия у больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита;
- Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями неонкологического характера терминальной стадии с прогрессирующим течением (недостаточность сердца, почек, печени, легких), нейродегенеративные прогрессирующие болезни (деменция, болезнь Альцгеймера).
Всемирная организация здравоохранения предлагает две вариации оказания поддержки подобного вида. Первый вариант – это помощь на дому, предоставляемая родственниками больного, а также мастерами выездных структур, которые занимаются данным вопросом. Второй разновидностью является поддержка пациентов в специализированных учреждениях (хосписах, домах для престарелых людей).
Задачи паллиативной помощи
Первой и одной из самых главных задач является обезболивание, ведь боль, которая изнемождает человеческое тело на конечных стадиях болезни, может быть попросту несносной. Не следует забывать о том, что кроме физической существует и психологическая, душевная боль. Для коррекции эмоционального состояния прибегают к помощи соответствующих специалистов. Психологи, а в некоторых случаях и психотерапевты помогают больным лицам и их родственникам выработать и принять установку, что смерть является правомерным окончанием жизни, естественным процессом. Пациентам предоставляются различные виды досуга, помогающие им чувствовать свою полноценность. Паллиативная помощь больному в хосписах не предусматривает ускорение, отдаление наступления смерти и различные виды эвтаназии. Пребывание в этих учреждениях предполагает поддержание качества и уровня активности привычной жизни.
После постановки смертельного диагноза, когда врачи не в состоянии вылечить больного на голову родственников рушится огромная куча проблем, связанных с уходом и поддержкой тяжелобольного. Именно, начиная с этого периода по рекомендации Всемирной организации здоровоохранения необходимо прибегнуть к услугам хосписа. День за днем тело больного буквально рассыпается на части — постоянные рвота и тошнота не дают покоя, головные боли становятся нестерпимыми. Слабость и утомление делают данную категорию лиц не способными себя обслуживать, и тогда близким приходится овладевать манипуляциями по профилактике пролежней, замене пеленок, а также осуществлять гигиену больного. Для всех процедур необходимо колоссальное количество времени, не говоря уже о постоянном присутствии возле кровати нездорового человека.
Оказание паллиативной помощи больным в хосписах включает в себя пристальное опекание за симптоматическим течением болезни и купирование тревожных знаков, путем введения лекарственных препаратов. Духовная сторона поддержки представлена обширной работой персонала, как с самим пациентом, так и с его близкими людьми. Она включает в себя психологическое содействие, психосоциальную помощь и моральную поддержку.
Часто у больных на терминальных стадиях заболеваний имеются дополнительные приспособления для поддержания физиологических функций организма, такие как:
- колостома (искусственное соустье, соединяющее полость кишечника с внешней средой);
- трахеостома (отверстие на передней поверхности шеи, которое обеспечивает поступление воздуха, необходимого для дыхания);
- гастростома (свищ, который доставляет пищу непосредственно в желудок, минуя при этом верхние отделы желудочно-кишечного тракта);
- нефростома (неестественное устье для выведения мочи).
Паллиативная помощь больному с подобного рода устройствами требует специфических знаний и навыков, которыми обладает преимущественно персонал с медицинским образованием. При незнании основ ухода за данными спецприспособлениями можно серьезно усугубить и без того тяжелое состояние больного.
Хосписы, паллиативная помощь и медицинский персонал – неотъемлемые понятия, которые не должны быть обособленны, а действовать совместно.
Инкурабельным больным в пансионате для престарелых предоставляется весь спектр медицинских услуг, в которых они нуждаются. Сотрудники окажут психологическую поддержку, предотвратив депрессивные расстройства и суицидальные попытки. Кроме того, высококвалифицированный персонал с радостью проведет необходимые манипуляции в нужный момент, так как в доме для престарелых медицинская сестра круглосуточно находится возле кровати больного. Грамотный врач-диетолог составит индивидуальное 6-ти разовое питание согласно состоянию пациента. Спокойная, дружелюбная атмосфера освободит от негативных размышлений и приводит к нормализации психологического состояния человека.