Дисфория у пожилых людей
Дисфория – это аффективное (т.е. эмоциональное расстройство), которое проявляется в снижении настроения, удовлетворенности жизнью, угрюмым и мрачным настроем. При этом фон настроения не просто снижен, как бывает при депрессии, а ярко выражен в ворчливости, агрессии, злобе, нередко направленной против самого себя. Дисфория может возникнуть в любом возрасте, однако часто она становится хроническим состоянием у людей старше 60 лет.
Заболевание чаще возникает у мужчин. Причиной могут служить перенесенные заболевания, стрессы, уход из жизни близких людей, а также банальные возрастные изменения в физиологии высшей нервной деятельности. Дополнительными негативными факторами служат ухудшение самочувствия у пожилых людей, сопутствующие заболевания, плохие условия жизни. Однако следует заменить, что и при внешнем благополучии человек может проявлять злобу и крайнюю раздраженность.
Одним из важных признаком дисфории является ее немотивированность. Приступ злобно-тоскливого настроения может возникнуть совершенно на пустом месте, либо спусковым крючком может послужить совершенно незначительное событие. Приступ дисфории может длиться от нескольких дней до нескольких недель (в таком случае имеет смысл задуматься о диагностировании депрессивного эпизода). Прекращается состояние дисфории так же внезапно, как и началось.
Между явными приступами могут быть периоды как абсолютно нормального гармоничного настроения, так и состояние, близкое к депрессии – с полной утратой инициативы, замедлением деятельности и мышления, постоянным пониженным настроением.
При частых повторениях явного снижения настроения без видимых на то причин рекомендуется показать пожилого человеку психиатру, так как при старении такие приступы имеют тенденцию к усугублению своих проявлений. К длительным периодам злобы присоединяются головные боли, скачки давления, отказ от пищи, ухудшение сна – для пожилого человека это может быть попросту опасно. Также могут присоединиться поведенческие расстройства – пожилые пациенты могут морить себя голодом, бросаться на родственников и совершать другие опасные поступки.
Лечение дисфории происходит в зависимости от формы ее проявления и частоты приступов. Если приступы протекают бурно, с моторной расторможенностью, физической агрессией, то приступы купируют антипсихотиками. Если же речь идет о дисфорической депрессии, помогает курс антидепрессантов и работа с психотерапевтом. На пожилых людей положительно влияют регулярные прогулки, дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, хорошая сбалансированная диета. Конечно, главным фактором в борьбе с дисфорией является внимание и искреннее общение, создание атмосферы важности и нужности.
Неудивительно, что жить с пожилым родственником, испытывающим дисфорию, очень трудно. Такие пациенты могут без всяких причин срывать злость на домашних, специально провоцировать конфликты, угрожать причинением вреда себе или близким. За пожилым человеком в состоянии дисфории требуется постоянное тщательное наблюдение, что доступно далеко не всем работающим людям.
Пансионат для пожилых людей помогает пациентам бороться с приступами тоски и злобы. В пансионате создана атмосфера благодушия. Вежливый персонал тщательно следит за потребностями постояльцев, а профессиональные врачи помогают подобрать медикаментозную терапию, которая поможет в борьбе с приступами болезни. В пансионате постояльцы получают возможность проводить досуг и комфортно проживать, видясь со своими родственниками.