Гангрена стопы
Омертвление ранее жизнеспособных тканей стопы (костной, подкожно-жировой, мышечной, нервной) называется гангреной. Предшествует патологии полное прекращение поступления кислорода к здоровым участкам, что связано с изменениями, происходящими в сосудах. Гангрена стопы достаточно серьезное заболевание. Его последствия угрожают человеку необратимыми процессами в клетках, приводящими к образованию нежизнеспособных участков, которые могут поступать в организм с током крови и отравлять его.
Этапы развития гангрены
Постепенное развитие
Омертвение тканей происходит не одномоментно. Сначала в стопе начинают отмирать небольшие участки. Если вовремя спохватиться, то избежать серьезных проблем возможно. Отсутствие лечения приводит к распространению некроза на подкожную клетчатку, костную ткань. Если присоединяется инфекция, то гангрена стопы считается влажной. Патологические очаги всё больше и больше захватывают соседние ткани, провоцируя интоксикационный синдром. Сахарный диабет, который часто имеется в анамнезе у пожилых людей, предрасполагает к заболеванию.
Молниеносное развитие
При стремительном развитии в ногах быстро прекращается кровообращение. Предрасполагают к заболеванию чрезмерное свертываемость крови и образование в сосудах тромбов, которые приводят к ишемии, то есть обескровливанию, что снижает кровообращение и оксигенацию тканей, в результате чего наступает их гибель. Продукты распада быстро всасываются, отравляя организм.
Этиология и симптомы заболевания
Условно можно различить несколько причин гангрены:
- экзогенные – механические повреждения, пролежни, радиация, химические вещества;
- эндогенные – связаны с нарушениями питания тканей, деформацией сосудов, диабетом.
Не всегда гангрена стопы связана с участием микроорганизмов. В данном случае речь идет об асептической форме. Если в патологическом процессе принимают участие анаэробные бактерии, то говорят о септической гангрене.
Признаки гангрены связанные с сильной болью, которая доставляет беспокойство, плохо купируется обезболивающими препаратами. Боль присутствует и сохраняется по причине прогрессирующего омертвления нервных окончаний. Отмечается изменение цвета кожи от синюшного до бордового. Человек ощущает онемение конечностей, судороги. Со временем ноги могут покрывать мелкие язвы, которые плохо заживают.
На практике специалистам чаще приходится сталкиваться с влажной гангреной. При ней быстро происходит закупорка сосудов, конечность увеличивается в размере, развивается интоксикация, а затем сепсис (заражение крови). Сухая гангрена не сопровождается интоксикацией сразу. Патологические изменения редко распространяется на соседние ткани, что для организма наиболее благоприятно, поскольку он успевает включить защитные механизмы.
Диагностика и лечение
В диагностике заболевания специалисту помогают лабораторные (анализы) и инструментальные методы исследования (например, рентген). Гангрена стопы часто лечитсяпосредством ее удаления или ампутации. После нее следует восстановительные мероприятия.
Как правило, уход после оперативного вмешательства возлагается на родственников пациента. Взять все хлопоты на себя может пансионат для пожилых людей. За пациентами осуществляется врачебный контроль, сестринское наблюдение. Кроме того, оказываются гигиенические услуги, кормление, реабилитация, подбор медикаментозной терапии, организуется досуговая деятельность. Пациент пребывает в пансионате круглосуточно.