Уход за трахеостомой
Трахеостома – это отверстие, через которое осуществляется дыхание пациента. Оно необходимо в тех случаях, когда дыхание естественным путем оказывается существенно затруднено или невозможно. Как и в случае с любым внешним приспособлением, уход за трахеостомой требует тщательности и регулярности, которые позволят пациенту чувствовать себя максимально комфортно в сложившихся обстоятельствах и избежать осложнений.
Общие сведения о трахеостоме
Для установки трахеостомы проводится операция – трахеостомия, которая показана в тех случаях, когда дыхание пациента становится невозможным из-за образований в гортани или голосовых связках. Операция представляет собой рассечение трахеи и установку трахеостомической трубки.
Перед операцией важно морально подготовить как пациента, так и его родственников к некоторым особенностям жизни с трахеостомой. Прежде всего, пациенту и его близким сложно принять тот факт, что после проведения операции становится невозможно разговаривать из-за особенностей дыхания и частого кашля, который преследует больных.
Уход за временной трахеостомой не требуется – она используется в экстренных случаях, и удаляется с завершением реанимационных действий. Для нее, как правило, используется пластиковая трубка. Однако система постоянной трахеостомы несколько сложнее.
Трахеостома для постоянного использования состоит из металлической трубки с тремя составными частями:
- Внешняя трубка с отверстиями для крепления – при помощи них трахеостома фиксируется тесьмой.
- Проводник с глухим концом, который не является постоянным элементом системы – его используют только при введении для направления внутренней трубки.
- Внутренняя трубка, которая помещается внутрь внешней, т.е. постоянной. Внутреннюю трубку требуется периодически извлекать для промывания.
Внешняя трубка устанавливается, извлекается и меняется только в условиях госпитализации. Самостоятельные манипуляции с ней могут грозить пациенту удушьем, заражением и другими осложнениями. Зато гигиенические процедуры с внутренней трубкой пациент может проводить самостоятельно, если это позволяет ему состояние здоровья.
Алгоритм ухода за трахеостомой
Чтобы выполнить уход за трахеостомой в домашних условиях, требуется подготовить инвентарь:
- пакет со стерильными салфетками;
- медицинский спирт (не менее 70%);
- ершик (лучше два – один запасной; их следует кипятить не менее 30 минут перед процедурой, высушить и обернуть в чистую ткань);
- бинт;
- глицерин;
- содовый раствор (1 ч.л. на 120 мл. чистой кипяченой воды).
Для выполнения процедуры нужно снять повязку с трахеостомы, вымыть руки, встать перед зеркалом и подготовить весь инвентарь. Затем открыть запор-флажок на внутренней канюле, плотно взять ее за «ушки» большим и указательным пальцем одной руки, а пальцами другой придерживать пластинку внешней канюли у шеи.
Внутренняя трубка извлекается одним осторожным, но точным движением по дуге от себя. Ее нужно опустить в подогретый содовый раствор и обработать там ершиком с обеих сторон. Затем трубка промывается проточной водой и просушивается стерильной салфеткой. После высыхания канюлю нужно обработать медицинским спиртом дважды.
После обработки трубку следует смазать глицерином, используя стерильную салфетку, и встряхнуть во избежание лишних капель на поверхности.
Затем, так же придерживая пальцами одной руки пластину внешней трубки, другой рукой взять внутреннюю трубку за «ушки» и осторожно ввести ее во внешнюю, после чего зафиксировать замок. После процедуры следует убрать инвентарь и тщательно вымыть руки.
Уход за трахеостомой должен выполняться ежедневно, как минимум дважды в день. Кроме того, необходимо соблюдать и другие гигиенические меры – тщательно чистить зубы и ополаскивать рот, следить за тем, чтобы не было обезвоживания, увлажнять губы бальзамом, регулярно менять повязки вокруг канюли на стерильные. Более детальные рекомендации по уходу за конкретной трубкой нужно получить у лечащего врача, который и должен провести инструктаж по замене трубки для пациента и его близких.
Пансионат для пожилых людей предлагает полный комплекс услуг по лечению, проживанию и уходу за пациентами с различными группами здоровья. В пансионате за постояльцами ухаживает персонал с необходимыми медицинскими навыками, а лечение подбирают врачи, поэтому здоровье гостя находится в надежных руках.