Возможные последствия лечения язвенной болезни
Поскольку многие хирургические процедуры для лечения язвенной болезни влекут за собой некоторый тип ваготомии, целесообразно обсуждение состояния ингаляции брюшной полости.
Левая (передняя) и правая (задняя) ветви блуждающего нерва, опускаются вдоль обеих сторон дистального пищевода. Когда они входят в нижнюю грудную полость, то могут входить в тесный контакт друг с другом через несколько поперечных ветвей, составляющих пищеводное сплетение. Однако ниже данного сплетения два блуждающих ствола снова становятся отдельными и отчетливыми до того момента, как часть передней ветви образуют печеночную, пилорическую и переднюю желудки (также называемые передними нервами Латарджет). Задние ветви ствола образуют заднюю желудочную ветвь (также называемую задним нервом Латарджет) и брюшной ветвью.
Париетальная клеточная масса желудка сегментарно иннервируется концевыми ветвями от каждой из передней и задней желудочных ветвей. Эти концевые ветви разделены во время высокоселективной ваготомии.
Желчный пузырь иннервируется от эфферентных ветвей печеночного переднего отдела. Следовательно, перерезка переднего блуждающего ствола (выполняемая во время вагинальной валушки), может приводить к расширению желчного пузыря с подавленной сократимостью и, последующим холелитиазом. Целиакия ветви заднего блуждающего нерва иннервирует всю среднюю кишку (за исключением желчного пузыря).
В результате этого, разделение заднего ствола во время ваготомии, может способствовать послеоперационной непроходимости кишечника.